מידע שימושי נוסף
רוצה, לקחת חלק? הצטרפי אלינו
הירשמו לניוזלטר שלנו
בדף זה ריכזנו עבורך את כל הטיפולים המוצעים על ידי רופאות נשים לטיפול בוולוודיניה.
לרשימת הגינקולוגיות המומחיות בוולוודיניה, במחלות במבוא העריה לחצי כאן.
הפסקת גירויים הוא בדרך כלל השלב הראשון בטיפול. רופאות נשים רבות ממליצות להפסיק לצרוך מוצרים העלולים לגרום לגירוי רקמות בפות כגון: מוצרי היגיינה נשית, סבונים לניקוי אינטימי, תרסיסים ושטיפות בפות, אבקות כביסה לא היפואלרגניות, משחות וכדומה. יש נשים שמגלות שאכילת מזון מסוים מגבירה את הכאב שלהן וכי הימנעות ממנו משככת את כאבן.
ישנן נשים שתופעות הלוואי הנגרמות מאמצעי-מניעה-הורמונליים-משולבים (כגון גלולות, מדבקה או טבעת נרתיקית) יכולות לגרום לכאבים או להחמרתם. במידה ואת נוטלת אחד מאמצעי המניעה הללו, ויש חשד למעורבות הורמונלית, כדאי לשקול יחד עם הרופאה המטפלת על הפסקת הנטילה. במידה ואכן אמצעי המניעה משפיע על רמת הכאב / היובש הנרתיקי, השיפור יכול להתרחש מיד עם ההפסקה ועד לתקופה של 3 חודשים.
פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לשפר את התפקוד ורמת הכאב אצל חלק נכבד מהנשים המתמודדות עם כאבים באזור הפות והנרתיק. אצל חלק מהנשים יש חולשת שרירי רצפת האגן או טונוס שרירי גבוה. הפיזיותרפיה עוסקת בשיקום שריר-שלד ומתייחסת למרכיבים גופניים-תפקודיים בחייה של האישה. בנוסף, פיזיותרפיה לרצפת האגן מהווה בעצמה טיפול בחשיפה למה שגורם לשריר להיכנס למתח וחרדה ולהתכווץ. היכרות פנימית עם שרירי הנרתיק ותרגול שלהם ולעיתים חשיפה הדרגתית למאמני נרתיק, עוזרות מאוד להפחתת החרדה ולשחרור יעיל יותר של השרירים.
לייזר-רך (LLT) הינה טכנולוגיה רפואית חדשה בה נעשה שימוש בקרן לייזר לא תרמית על מנת לטפל בכאב.
בשנים האחרונות פותחה שיטת טיפול בלייזר קר כטיפול לנשים הסובלות מוסטיבולודיניה. יש נשים שהטיפול עוזר להן ויש נשים שלא. על פי ההנחיות הקליניות של ה-ICS והאיגוד הבינלאומי למחלות שפירות של הפות והנרתיק (ISSVD) השימוש בלייזר עבור וולוודיניה לא מומלץ ועדיין לא הוכחה רמת הבטיחות. עם זאת, החלטנו לצרף לכן תקציר של מחקר קליני שהתקיים בארץ בנושא על מנת שתוכלו לבחור את מה שהכי נכון עבורכן.
בישראל מוצע כיום הטיפול באופן בלעדי על-ידי חברת אומדיק המציעה טיפולים בטכנולוגיית לייזר נמוך עוצמה לתסמונות כאב שונות, דרך פיזיותרפיסיטיות רצפת-אגן אשר עברו הכשרה מיוחדת. הטיפול יכלול בדרך כלל סדרה של 8-12 מפגשים במהלכה בה נעשית הערכה והתאמת תוכנית הטיפול לאורך סדרת הטיפולים. להלן תרגום של הקדמה מתוך מחקר שבוצע בנושא ע"י ד"ר אחינועם לב-שגיא ואסיה קופיטמן [1]:
[1]Lev-Sagie A, Kopitman A, Brzezinski A. Low-Level Laser Therapy for the Treatment of Provoked Vestibulodynia—A Randomized, Placebo-Controlled Pilot Trial. J Sex Med 2017;14:1403e1411.
[2] Preti M, Vieira-Baptista P, ET AL. The Clinical Role of LASER for Vulvar and Vaginal Treatments in Gynecology and Female Urology: An ICS/ISSVD Best Practice Consensus Document. J Low Genit Tract Dis. 2019 Apr;23(2):151-160.
תרופות שעשויות להיות יעילות בהקלת סוגים אחרים של כאבים כרוניים משמשות לרוב לטיפול גם בוולוודיניה, למשל:
תרופות מקומיות מורחים ישירות על הפות והן עשויות לסייע בהקלה בוולוודיניה. חלק מהתכשירים מכילים חומרים נוספים המגרים את העור, ולכן ישנן רופאות המעדיפות להשתמש ברקיחה אישית בבתי מרקחת, ליצירת קרמים ומשחות מקומיות ללא תוספים מגרים.
דוגמאות לתרופות מקומיות כוללות:
שיעורי ההצלחה הכוללים של שני ההליכים נעים בין 60% – 93%. אחרי ניתוח, מומלץ לעבור טיפולי פיזיותרפיה לרצפת אגן ולעיתים שימוש במאמנים בכדי לסייע בשחרור שרירי רצפת האגן שהתכווצו יתר על המידה בזמן ניסיונות חדירה כואבים עד לניתוח.
מהלך הטיפול נעשה על פי רוב מ"הקל לכבד": תחילה טיפולים שמרניים, התערבויות פולשניות נבחרות בסוף במידה ואין שיפור, על פי המלצת הרופאה.
רוצה, לקחת חלק? הצטרפי אלינו
הירשמו לניוזלטר שלנו
© כל הזכויות שמורות לארגון שְׁלֵמָה- הארגון הישראלי לוולוודיניה 2020 | נבנה על ידי SYMPL פיתוח אתרים